中新网上海3月19日电 (陈静 沈莉)主动脉是东谈主体最大的动脉，主动脉夹层就像是一颗扰乱在躯壳里的“不定时炸弹”，一朝打破多数血液就会流向胸腔色四播播，会激发低血压、休克、暴毙。

“高血压是诱发主动脉夹层的最大帮凶，高血压患者突发胸背部扯破样凄凉是典型信号，从发病到圆寂可能仅数小时。此外，清冷、心境答允等亦然诱因。”上海中医药大学附庸岳阳中西医网络病院(简称“上海岳阳病院”)心怀外科主任陈彤宇19日吸收采访时默示，如遇突发迁徙性胸背痛应立即就医，收拢6小时“黄金救治窗”。心血管疾病患者及中老年东谈主应该加强血压监测管控，在如厕时切忌使劲过猛，以免诱发心脑血管有时。

这位大师默示，马凡概括征等遗传疾病患者需依期作念主动脉CTA筛查。CTA是指：CT血管造影(CT angiography)。主动脉由内膜、中膜和外膜三层构成。内膜出现破口，血液从破口涌入中膜，使中膜辩认，酿成夹层。

据先容，主动脉夹层分为A型和B型，被称为“血管惊雷”，冬春季发病率较夏日高20%。B型夹层虽较A型稍缓，但乐龄且同期伴有基础疾病的患者的圆寂率仍超50%。这位大师先容，跟着微创时间发展，90%主动脉夹层可进行腔内介入协调，其创伤小、归附快。

在采访中，陈彤宇共享了一个病例，84岁的陈老伯(假名)突发扯破样的胸痛、大汗淋漓，被家东谈主伏击送入上海岳阳病院急诊。主动脉CTA查验效果浮现，陈老伯罹患B型主动脉夹层。他的主动脉血管壁已有5mm破口，且扯破的限度长达20cm，随时可能会因大出血致死。辣手的是他同期患有重症肌无力，手术麻醉风险陡增。

在主动脉腔内隔断术中，为了让陈老伯有更好的预后，擢升其生存质料，大夫选拔体内“开窗”介入时间为患者“修补”主动脉破口。该手术难度更大、时间条目更高、风险也更大。

据先容，“开窗”时间对定位精度条目极高，纰缪需截止在毫米级，充分磨练大夫的时间。大师们通过穿刺患者双侧股动脉和左侧肱动脉道路教悔“轨谈”，植入主动脉覆膜支架。在隔断患者主动脉破口的同期，大夫于支架侧壁精确开出直径6mm的“窗口”，既封堵了夹层，又完满保留患者左锁骨下动脉血流，减少并发症的发生。

手术历经3小时终了，患者短时间内即捣毁了气管插管。这把对蓝本患者的重症肌无力的影响降到了最低。术后，陈老伯胸痛消散、血压安稳、肢体行径日常色四播播，归附淡雅。(完)【裁剪:付子豪】